“按摩致脑梗”再引关注 专家提醒

颈部按摩致脑梗真实案例盘点与风险提示

近年多地医院都接诊过类似病例：年轻白领、程序员乃至中年人，在体验“放松颈肩”的项目后不久，出现偏瘫、言语含糊、口角歪斜等卒中表现影像科提示颈动脉或椎动脉夹层，部分还伴随血栓形成。医生的共同结论是：不是所有按摩都有问题，但对着颈动脉“上强度、玩旋扭”的手法，确实会把已有斑块、不稳定血管壁推向崩溃边缘。换句话说，平时默默潜伏的风险，被一次粗暴的动作“触发”了。 要强调的是，个案能说明“可能”与“诱因”，不等于“一定”。

但病例的数量与重复出现的模式，足以把“颈部强力按压扳脖子动脉夹层血栓脑梗”列为需要公众警惕的链条。就像楼下便利店的自动门，八百次都稳稳开合，偏偏有人一脚横踹，门就报修了。

颈动脉夹层如何发生：不当“扳脖子”的生理机制

颈动脉与椎动脉走行在颈部浅层，外力的突然拉伸、扭转或点压，可能让动脉内膜“起皮”，血液灌入撕裂处形成假腔，这就是夹层。夹层可扰乱血流，诱发血栓血栓顺流进入脑内，堵住哪条分支，哪片脑组织就“断粮”。你以为的“咔哒一声真舒服”，在影像里可能就是内膜“咔”的那一刀。 此外，若颈动脉已有粥样斑块，强力揉压可能让斑块破裂，表面暴露后极易形成血栓。一边是技师“放松颈肩”，另一边是血管“高压现场”，这就是为什么医生反复劝：颈部不是小腿肚，不能随便“下狠手”。

哪些人是高风险：三高人群、动脉斑块与年轻白领

谁更容易被“触发”？第一梯队是有基础血管问题的人：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、家族早发心脑血管病史，或影像提示颈动脉斑块者。第二梯队是结缔组织脆弱、血管先天变异的人，平时无症状，一旦外力不当就可能“踩雷”。第三梯队则是久坐伏案的年轻打工人，颈肩肌肉紧、活动少，去店里就爱点“力度大点、再扳一扳”的项目这就像在疲劳金属上再拧一把，风险直线上升。 别忘了情境因素：感冒咳嗽后、剧烈运动后、酒后、熬夜后，血压波动大、血管壁张力变化快，此时再来一次猛拧，有时就是压死骆驼的那根稻草。

出现这些症状别硬扛：头晕颈痛到偏瘫的报警信号

警报如何识别？突发单侧肢体无力或麻木、口角歪斜、说话含糊听不清、行走不稳像踩棉花、爆发性头痛或持续颈痛、视物重影或一过性黑朦，这些都要立刻就医。时间就是脑细胞，别纠结“再等等看看”，也别迷信拔罐刮痧“活血化瘀”。急诊评估多靠影像CTAMRA，治疗窗口很宝贵：抗栓、溶栓、支架，各有严格指征。硬扛一小时，可能换来一辈子的功能障碍，这笔账不划算。 顺带一提，按摩店不是医疗机构，店员也不是血管内科医生。症状来了，别回店里找“售后”，请直接去医院。