男子打板栗左眼扎入19根刺险失明-武汉医生紧急手术取出异物

板栗刺入眼19根险情复盘 野外采摘意外如何发生

事情经过很扎心：男子抡杆击打带刺栗苞，外层硬刺在受力后弹开，像迷你飞镖一样高速射向面部。左眼当场剧痛流泪看不清，送医后在裂隙灯下发现角膜、结膜上密密麻麻嵌着细刺。医生先点表麻，再用细镊逐根挑取，期间还要用荧光素染色观察划痕，防止遗漏残留。好在伤口多为表浅，未穿透眼球壁，否则一旦感染或前房积脓，轻则瘢痕散光，重则功能性失明。 这类意外并不少见。板栗的刺壳刚性高、尖端细，打落栗苞时容易形成“反向弹射”。

很多人低头盯目标、抬手猛击，脸恰好处于弹道范围加上秋季空气干燥，眼表泪膜脆弱，一受击就像刀划玻璃，伤口清晰可见。看着是小刺，实际是“多弹片齐射”的典型。

眼外伤急救清单 别揉眼别自行拔刺尽快就医

第一步是“静止遮盖”：不要揉眼，不要眨个不停，更不要用嘴吹或清水冲个够，越动越把刺往深处压。拿干净的纱布或纸杯做简易遮盖，减少眼球运动。若能滴一两滴人工泪液润滑可缓解疼痛，但千万不要滴红霉素眼膏之类油性药物，它会影响医生视野与消毒。 第二步是“直奔专业机构”：眼外伤的黄金处理时间很短，越早清创越能降低感染与疤痕风险。到医院后配合裂隙灯检查、必要时做眼底和眼压评估医生会开抗生素滴眼液、角膜上皮修复药并安排复诊。

自行在家拔刺最危险，手不稳、器械不洁、照明不足，三重风险叠加。

为什么偏偏是板栗刺 结构、速度与角膜脆弱点

板栗刺壳由坚硬的木质化刺构成，顶端锐利，弯折恢复力强。落栗一瞬间，刺尖可达足以破坏角膜上皮的速度，且刺多细短，容易“打包入侵”。角膜中央区最脆弱，受伤后哪怕只是上皮剥脱，也会引发显著疼痛、畏光与流泪若刺扎入基质层，日后瘢痕会造成不规则散光，影响夜间视力和对比敏感度。医生之所以强调复诊，就是要观察上皮愈合线是否平滑、有无感染征象与上皮内生。 此外，栗刺常带有泥土、植物汁液和微生物，属于“脏刺”。异物停留时间越长，角膜溃疡的概率越高。

抗菌、抗炎与表面修复药物的依从性，直接决定预后。

采摘防护怎么做 护目镜与工具替代才是王道

野外打板栗，最省事的办法不是“抿着眼硬抗”，而是提前防护。透明护目镜或带侧翼的防风镜，能把“弹片”挡在外面普通眼镜护盾有限，别迷信。改用长柄钩或绞链杆将栗苞旋脱，让刺壳的力线朝外远离面部用布袋或网兜先兜住再切断果梗，避免“爆壳”四射。摘完及时清场，防止踩踏刺壳又弹起误伤儿童和宠物。 家有孩子的更要叮嘱：好奇心最容易靠近危险。秋收季把“打板栗”当成家庭劳动，也应把护目、手套、长袖列入清单。一次规范装备，胜过十次事后后悔。

就医流程与预后跟进 这些细节别忽略

医院处理通常分“三步走”：先局麻取刺与冲洗，再评估创面深浅与感染风险，最后开具抗菌、促上皮愈合与干眼修复药。术后2472小时是复查关键窗口，若疼痛加重、分泌物增多、畏光明显或视力下降，要立刻回诊。多数表浅伤可在一至两周内恢复清晰，但角膜神经再生需要更久，异物感可能断断续续夜间眩光与流泪也属常见。医生让你继续滴药、涂凝胶并戴镜保护，是在帮你把瘢痕和散光的概率再往下压。 持续干涩或畏光的人，后续可以做泪膜稳定性评估与角膜地形图复查。

若遗留明显不规则散光，验配硬性透氧角膜接触镜是一条可选方案。