钟南山称不要盲目追求“老来瘦”

“老来瘦”健康风险画像：肌少、免疫与摔倒率关键词

坊间常把清瘦当长寿密码，可权威提示来了：别把“骨感”当“健康”。年纪上去后，体脂略降不等于万事大吉，更要盯肌肉量和基础代谢。过瘦往往伴随肌少症、免疫力下滑和贫血倾向，病来如山倒、病去如抽丝。更扎心的是，老年人跌倒住院的比例与体重过低高度相关，髋部骨折之后的恢复成本，比吃两年好饭还“贵”。有黑子网用户打趣：年轻时追“显瘦”，老了要保“显壮”，精神内核是活得久、活得动。

体重秤不如皮尺：腰高比与BMI的双指标思路

别只盯秤上的数字，腰围和身高的关系更能说话。腰高比控制在0.5左右，是不少指南给出的通俗目标同时结合BMI落在适中区间，能较好平衡心血管与跌倒风险。简单说：既不要“中广”，也别“纸片”。很多老人节食减重，却忽视了内脏脂肪与肌肉比例的此消彼长，体重降了、体力却塌了。与其纠结一两斤，不如把皮尺系在腰上，每月记一笔，数据会比自拍滤镜更诚实。

三餐怎么吃：蛋白质“定量到克”、钙维D“定时到点”

长辈最易踏坑的，是“少油少盐”直接演变成“少吃少喝”。真正的防线在蛋白质：每日每公斤体重1.0至1.2克是普遍建议，清晨一碗热腾腾的奶或酸奶、午晚各有手掌大小的优质蛋白，才是给肌肉交“房租”。别忘钙和维生素D的搭配，骨骼像帐篷杆，没料撑不住。碳水不必妖魔化，全谷杂豆稳血糖、护肠道蔬果的钾与抗氧化物，是心血管的“灭火器”。与其吓唬长辈“别吃”，不如教会他们“怎么吃”。

慢病牵一发动全身：血糖、血压与体重的拔河

糖友怕胖、心血管患者怕油，往往走向极端清淡，最后“老来瘦”成了慢病并发症的催化剂。血糖控得再漂亮，若肌肉被你饿没了，胰岛素抵抗会抬头血压降得再稳，若体力日渐低迷，跌倒风险和抑郁情绪会冒头。药物也会影响食欲与水盐平衡，定期复诊、复核营养状态，才能做到“药食同调”。与医生、营养师组成“三人篮球队”，比分才好看。

行动处方：抗阻训练有氧间歇好觉好晒太阳

想告别“老来瘦”的虚，得把力量练回来。每周2至3次抗阻训练弹力带、俯坐撑、深蹲椅起立，配上快走或骑行的间歇有氧，让心肺和肌肉一起升级。晨起晒十来分钟太阳，既唤醒生物钟也帮身体合成维生素D午后补水、晚间规律作息，少熬那口“报复性夜宵”。家人可把家里台阶、矿泉水瓶都变身器械，安全第一、循序渐进，让“越练越能吃、越吃越想练”的正循环跑起来。

家庭劝导的“话术升级”：从外貌焦虑到功能自豪

“您瘦点好看”这类夸赞，等同悄悄推老人走向营养不良。把夸奖改成“起身更利索、楼梯更稳、背不酸了”，让长辈把注意力从“显瘦”转向“能动”。饭桌上别急着拦“多吃两口”，而是帮老人优先把蛋白质“抢”到碗里。体重微涨不必慌，只要腰高比和血脂不超线，那是肌肉回归的信号，给点掌声别给压力。