山东10岁男孩被撞肚腹痛-医院查出腹腔肿瘤-手术14小时多器官遭切除

山东10岁男孩腹部撞击腹痛就医诊断肿瘤手术细节

2023年10月26日，山东菏泽市成武县一名10岁小学五年级男孩小烨，在学校大课间与同学嬉戏时不慎被撞击腹部，当晚出现持续腹痛，其母岳女士迅速带其前往当地成武县人民医院急诊就诊。初步检查后，医生告知家属腹部撞击可能导致血块积聚，但进一步增强CT扫描显示胃与胰腺之间存在占位性病变，初步诊断为胰腺实性假乳头状肿瘤，具有低度恶性特征，需要立即进行腹腔镜探查手术以明确诊断并处理。家属在手术室外签署了紧急手术知情同意书，手术于当日中午12时40分开始，原本预计为微创探查，却在13时左右发现肿瘤破裂引发大出血，医生紧急中转开腹手术，并多次要求家属补签同意书，

涉及肿瘤切除、血管移植及肠管处理等风险告知。 手术过程异常凶险，从腹腔镜探查转为开腹后，普外科二区主任赵某某主刀，于15时快速病理确认肿瘤性质后，决定实施胰十二指肠切除术，整个过程持续约14小时，直至次日凌晨2时30分结束。术中切除范围逐步扩大，包括十二指肠、胰腺、大部分胃和小肠、胆囊，以及部分升结肠和末端回肠，最终男孩消化系统几乎被掏空，仅剩不足50厘米结肠和少量肠道。家属回忆，手术期间医生多次强调出血严重且肿瘤位置复杂，无法转院，术后小烨出现胆红素升高等并发症，无法正常进食，只能依赖静脉注射营养液维持生命。

这一事件从意外撞击到手术细节，暴露了基层医院在急诊响应和手术决策中的潜在风险，引发公众对儿童医疗安全的深刻反思。

成武县人民医院医疗过错司法鉴定卫健局立案调查

事件曝光后，小烨家人多次要求查看手术录像和医院监控，以求查明真相，但医院以各种理由拒绝提供。2024年12月16日，经成武县人民法院委托第三方司法鉴定机构出具的意见书明确认定，成武县人民医院诊疗行为存在过错，与男孩损害后果存在等同因果关系。具体过错包括腹腔镜探查手术方案选择不当、术前准备不足、未充分预见和降低手术风险、风险告知不全面以及未说明替代疗法等。鉴定结论强调，医院在面对儿童患者时，应优先考虑保守治疗或转上级医院，但实际操作中过于自信，导致手术从微创转为高风险大开腹，切除范围远超必要。

2025年9月28日，成武县卫生健康局正式书面答复家属，确认医院存在多项违规问题，如24小时内未完成病历记录、手术知情同意书记载不全面且签署不规范、术前会诊流程缺陷等，并于同年5月26日对医院立案调查，拟给予行政处罚。卫健局表示，将进一步核实医疗过错程度，并协调后续赔偿事宜。目前，医院已于2025年7月先行支付20万元赔偿金，但这远不足以覆盖小烨两年多来的治疗费用，包括辗转南京、杭州等多地医院的检查和营养支持。

调查进展虽有突破，但家属仍担忧行政处罚力度不足，无法真正追究责任人，事件解读为基层医疗资源有限与监管漏洞的典型案例，呼吁加强儿童急诊标准化流程。

小烨术后静脉营养维生多器官移植困境家庭求助

手术后两年，小烨从原本阳光活泼的孩子变为沉默寡言的12岁少年，无法像同龄人一样上学玩耍，只能卧床在家，由母亲辞职全职照料，父亲四处奔波筹措医疗费。男孩消化系统严重受损，术后初期出现肠管淤血、水肿和胆红素升高等并发症，现完全依赖静脉注射营养液维持营养摄入，每日需专业护理避免感染风险。多家上级医院评估显示，小烨需进行多器官移植，包括胰腺、肠道和胃部重建，但配型难度极大，且移植后需终身服用抗排异药物，单次手术费用可能高达数百万元，家庭经济已濒临崩溃，岳女士公开求助社会捐款以延续孩子生命。